1. 事实与背景:AMH的真正含义
医学事实
AMH测量的是**数量(卵巢储备)**,而非**质量(怀孕潜力)**。低AMH并不意味着今天无法自然受孕,但意味着“高效冻卵”的时间窗口正在迅速关闭。
“低AMH = 不孕”是一个常见的误区。这是错误的。然而,美国SART临床数据显示,AMH水平与试管婴儿(IVF)周期的取卵数直接相关。**AMH越低,单周期获卵数越少**,这意味着为了获得活产,您需要投入更多的时间和资金。
2. 下降曲线(基于数据的现实)
不要与朋友比较,请与临床大数据比较。35岁后,下降速度将显著加快。
各年龄段平均AMH值
如上图所示,曲线在35岁左右变得陡峭。这就是我们所说的“悬崖”。了解您在这条曲线上的位置,是进行防御性生育规划的第一步。 *数据来源:克利夫兰诊所 (Cleveland Clinic) 及 NIH (美国国立卫生研究院) 研究汇总*
3. 战略性选择
基于ASRM(美国生殖医学会)指南,您的策略应根据当前水平进行调整。以下是决策矩阵。
绿色区域 (AMH > 2.0)
**行动:未雨绸缪。** 您的跑道尚且充裕。如果您未满35岁,通常1个促排周期即可获得足够的卵子。这是冻卵性价比最高的时期。
黄色区域 (AMH 1.0 - 2.0)
**行动:尽快启动。** 窗口正在收窄。为了达到理想的成功率(储备15-20颗卵子),您可能需要进行2个周期。拖延一年可能导致成本倍增。
红色区域 (AMH < 1.0)
**行动:立即咨询专家。** 自然受孕仍有可能,但对于冻卵而言,“时间就是卵子”。请立即咨询以评估可行性。若卵巢储备已极低,美国的合法捐卵(Egg Donation)也是保障家庭梦想的成熟路径。
参考文献
- ASRM Committee Opinion: 卵巢储备功能的测试与解读 (2020)
- SART: 患者预测模型 - 全美数据报告
- Cleveland Clinic: 抗米勒管激素 (AMH) 检测详情