1. 事実と背景：AMHが本当に意味するもの
医学的真実
AMHが測定するのは**「量」（卵巣予備能）**であり、**「質」（妊娠の可能性）**ではありません。AMHが低いからといって、今すぐ自然妊娠できないわけではありません。しかし、それは「卵子凍結を効果的に行える期間」が急速に閉じつつあることを示唆しています。
「AMHが低い＝不妊」というのはよくある誤解です。これは間違いです。しかし、臨床データによれば、AMH値と体外受精（IVF）の採卵数には直接的な相関関係があります。**AMHが低いということは、1回のサイクルで採れる卵子が少ない**ことを意味し、結果として生児獲得に至るまでのコストと時間が増加する蓋然性が高まります。
2. 減少曲線（データに基づく現実）
他者との比較は無意味です。比較すべきは臨床データに基づく曲線です。35歳を過ぎると、減少のスピードは著しく加速します。
年齢別平均AMH値
上のグラフが示すように、35歳前後で傾斜が急激になります。これが私たちが「崖」と呼ぶものです。この曲線のどこに自分が位置しているかを知ることは、将来を守るための計画（ディフェンシブ・プランニング）の第一歩です。 *出典：クリーブランド・クリニックおよびNIH（アメリカ国立衛生研究所）の研究データの集計*
3. 戦略的選択肢
ASRM（米国生殖医学会）のガイドラインに基づき、現在の数値に応じて戦略を変える必要があります。以下は判断のためのマトリックスです。
ゾーン：緑 (AMH > 2.0)
**アクション：先行投資・計画**。あなたには十分な滑走路があります。もし35歳以下であれば、おそらく1回の採卵サイクルで十分な数の卵子を確保できるでしょう。卵子凍結への投資効率が最大化される時期です。
ゾーン：黄 (AMH 1.0 - 2.0)
**アクション：早期決断**。窓は狭まりつつあります。現実的な確率（卵子15〜20個）を確保するには、2回のサイクルが必要になる可能性があります。1年先延ばしにすると、コストが倍増するリスクがあります。
ゾーン：赤 (AMH < 1.0)
**アクション：専門医との即時連携**。自然妊娠は依然として可能ですが、卵子凍結に関しては「時は金なり」ならぬ「時は卵なり（Time is Egg）」です。投資をする前に、実現可能性について直ちに専門医と相談してください。
参考文献
- ASRM Committee Opinion: 卵巣予備能の検査と解釈 (2020)
- SART: 患者予測モデル - 全米サマリーレポート
- Cleveland Clinic: AMH検査の詳細